*성   명

*생년월일

*주   소

*연락처

휴대폰

이메일

*VMS아이디

자원봉사경험

○ 있음〚    〛           ○ 없음 〚    〛

○ 내용작성

봉사활동

가능분야

□재가봉사     □교육학습     □상담정보     □노력행정

□보건의료     □문화예술     □교통환경     □운영지원

희 망

봉 사 주 기

(중복선택가능)

구분:

□ 정기 □ 비정기

주기:

□ 매주   □ 2주   □ 한 달   □ 분기

요일:

□ 월   □ 화   □ 수   □ 목   □ 금   □ 토   □ 일

기 타 사 항

본 신청서는 개인정보보호법 제15조에 의거, 자원봉사자·단체와 수요처(자)의 연계 등을 통한 사회복지자원봉사 활성화를 목적으로 사용됩니다. 사용하고자 하는 개인정보 항목은 소속(단체)명, 성명(신청인, 대표자, 수요대상자 등), 주민등록번호 앞자리, 주소 및 연락처(자택전화, 휴대전화, 이메일 주소 등)이며, 5년간 보유·이용합니다. 다만 작성자 및 봉사자가 동의를 거부할 경우 파기하며, 이에 따라 봉사활동 수요 연계 중단 등이 발생할 수 있습니다.

위 신청인 외 회원 일동은, 귀 협의회의 ‘개인자원봉사’ 운영 취지에 적극 동의하여 봉사활동에 참여하고자 신청서를 제출합니다.

년    월    일

대표자 성명               (인)

개인자원봉사 신청서

자원봉사 신청을 위한 개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 개인정보 수집목적 : 사회복지자원봉사 신청

2. 수집항목 : 〚필수항목〛 성명, 주소, 연락처, VMS 아이디, 생년월일

〚선택항목〛 그 외 항목 등

3. 개인정보 보유 및 이용기간 : 3년

귀하는 본 동의에 거부할 권리가 있으며, 거부 시 자원봉사활동에 제한이 있을 수 있습니다.

〚필수항목〛 □ 동의함 □ 동의하지 않음

〚선택항목〛 □ 동의함 □ 동의하지 않음

자원봉사 신청을 위한 민감정보 수집 및 이용 동의서

1. 민감정보 수집목적 : 사회복지자원봉사 분야선정

2. 수집항목 : 자원봉사 경험유무, 봉사활동분야 선호도

3. 민감정보 보유 및 이용기간 : 3년

귀하는 본 동의에 거부할 권리가 있으며, 거부 시 자원봉사활동에 제한이 있을 수 있습니다.

□ 동의함              □ 동의하지 않음

년      월     일

신청인 :               (인)